届出書類一覧

共済組合への提出書類の中で主にこのホームページで印刷可能な書類を一覧で掲載しております。必要な書類を確認の上ダウンロードしてご利用ください。

資格関係

組合員の資格取得・喪失

組合員資格取得届書

被扶養者の資格取得・喪失

氏名・住所変更

資格確認書等・特定疾病

資格確認書(再)交付申請書交付には条件あり(申請書内の理由欄を参照)

特定疾病療養受療証等再交付申請書

    特定疾病療養受療証・高齢受給者証・資格情報通知書の再交付はこちら

任意継続

保健給付

第三者行為や交通事故によるけが

休業給付

福祉事業

※様式のうち、職員の扶養親族等に関する(異動)申告書、組合員証等再交付申請書、療養費・家族療養費等請求書、移送費請求書、特定疾病受療証交付申請書、限度額適用認定申請書、限度額適用・標準負担額減額認定申請書、高額介護合算療養費支給・自己負担額証明書交付申請書、出産費・家族出産費請求書、埋葬料・家族埋葬料請求書、傷病手当金請求書、出産手当金請求書、休業手当金請求書、育児休業手当金請求書、介護休業手当金請求書、任意継続組合員資格取得申出書及び任意継続組合員掛金還付請求書については、組合員証記号番号に代えて個人番号(マイナンバー)を記載することも可能です。