病気やケガをしたとき

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高額療養費の限度額適用認定証が必要になったとき
マイナンバーカードを健康保険証として利用する場合は、限度額適用認定証等がなくても、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。

制度 医療費が高額となったとき
提出書類
備考 申請に当たっての注意事項

  • 医療費の自己負担額（通常3割分）が、高額療養費の自己負担限度額に達しない場合は申請する必要はありません。
  • 他の制度により医療費助成等を受けている方は、限度額適用認定証を使用しても医療機関等での窓口負担額は変わりません。
  • 申請した日の属する月の初日から有効な限度額適用認定証を作成します。遡って適用することはできません。
  • 認定証の交付を希望する方は、限度額適用認定申請書に必要事項を記入・押印し、給与担当者（課庶務等）および所属長の証明を受けてから、共済組合医療給付係（本庁舎15階南側）までお持ちください。
  • 組合員が市町村民税非課税であり、受診時に限度額適用認定証を希望する場合は必要書類が異なります。別途ご案内しますので、事前にお知らせください。
  • 認定証は申請書をお持ちいただいた際、その場で作成してお渡しします。申請書を庁内メール等により送付しないでください。
  • 認定証を受け取られる方は、ご本人のほか職場の方など代理の方でも結構です。なお、受け取られる方から受領印をいただきますので、申請書のほか印鑑を忘れずにお持ちください。

    交通事故や第三者行為によりケガをしたとき

    制度 交通事故や第三者行為によりケガをしたとき
    提出書類

    やむを得ない事情のため組合員証等を使用できなかったとき

    制度 やむを得ない事情のため組合員証等を使用できなかったとき
    提出時期 費用を医療機関等に支払った日の翌日から2年以内
    提出書類
    • 療養費・家族療養費等請求書所属長の確認要
    • 領収書
    • 診療報酬領収済明細書
    • 金融機関（本支店）名・口座番号・口座名義人を確認できる通帳またはキャッシュカードの写し
      ゆうちょ銀行の場合は、振込用の店名(店番3桁)口座番号(7桁)であることを確認してください。

    海外で診療を受けたとき

    制度 海外で診療を受けたとき
    提出時期 費用を医療機関等に支払った日の翌日から2年以内
    提出書類
    • 療養費・家族療養費等請求書所属長の確認要
    • 診療内容明細書（海外用）様式様式が必要な場合は共済組合へお問い合わせください。
    • 領収明細書（海外用）様式様式が必要な場合は共済組合へお問い合わせください。
    • 日本語の翻訳文
    • 海外に渡航した事実が確認できる書類（パスポート等）の写し
    • 海外療養を担当した者に照会することに関する同意書
    • 金融機関（本支店）名・口座番号・口座名義人を確認できる通帳またはキャッシュカードの写し
      ゆうちょ銀行の場合は、振込用の店名(店番3桁)口座番号(7桁)であることを確認してください。

    柔道整復師の施術を受けるとき

    制度 柔道整復師の施術を受けるとき
    提出時期 費用を医療機関等に支払った日の翌日から2年以内
    提出書類
    • 療養費・家族療養費等請求書所属長の確認要
    • 領収書
    • 柔道整復師施術療養費支給申請書
    • 金融機関（本支店）名・口座番号・口座名義人を確認できる通帳またはキャッシュカードの写し
      ゆうちょ銀行の場合は、振込用の店名(店番3桁)口座番号(7桁)であることを確認してください。

    はり・きゅう・マッサージを受けるとき

    制度 はり・きゅう・マッサージを受けるとき
    提出時期 費用を医療機関等に支払った日の翌日から2年以内
    提出書類
    • 療養費・家族療養費等請求書所属長の確認要
    • 医師の同意書または診断書
    • 領収書
    • 療養費支給申請書（施術内容がわかるもの）
    • 金融機関（本支店）名・口座番号・口座名義人を確認できる通帳またはキャッシュカードの写し
      ゆうちょ銀行の場合は、振込用の店名（店番3桁）口座番号（7桁）であることを確認してください。

    治療用装具を作成したとき

    制度 治療用装具を作成したとき
    提出時期 費用を医療機関等に支払った日の翌日から2年以内
    提出書類
    • 療養費・家族療養費等請求書所属長の確認要
    • 医師の証明書
    • 領収書
    • 金融機関（本支店）名・口座番号・口座名義人を確認できる通帳またはキャッシュカードの写し
      ゆうちょ銀行の場合は、振込用の店名(店番3桁)口座番号(7桁)であることを確認してください。

    傷病手当金を請求するとき

    制度 傷病手当金
    提出時期 勤務できない日ごとにその翌日から2年以内
    提出書類
    • 傷病手当金請求書給与担当課の証明、医師の証明及び所属長の確認要
    • 休業期間を証明する書類（出勤簿及び休職簿）の写し
    • （休職している場合）休職辞令の写し
    • 金融機関（本支店）名・口座番号・口座名義人を確認できる通帳またはキャッシュカードの写し
      ゆうちょ銀行の場合は、振込用の店名(店番3桁)口座番号(7桁)であることを確認してください。

    医療のための資金を借りるとき

    制度 特別貸付（医療貸付）

    高額医療費に該当する医療を受けるための資金を借りるとき

    制度 高額医療貸付